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近日,北師大中國公益研究院院長王振耀在接受中國新聞網(wǎng)采訪時呼吁,希望更多慈善的力量加入到對植物人的托養(yǎng)照護工作中來。經(jīng)記者走訪到北京市密云區(qū)圣水頭村,這里有家殘疾人托養(yǎng)機構,7年接收了168名植物人。托養(yǎng)植物人7年來,機構負責人陸續(xù)投入自籌資金近600萬,至今仍負債經(jīng)營。社會上專門為植物人提供安養(yǎng)服務的機構也少之又少。
近日,記者來到北京市密云區(qū)圣水頭村,這里有家殘疾人托養(yǎng)機構,7年接收了168名植物人。 (北京延生殘疾人托養(yǎng)中心創(chuàng)始人)相久大:昨天還一塊喝酒活蹦亂跳,今天就倒這兒了??旖Y婚的,第二天車禍,就躺在這里成了植物人,太可惜。 2014年,神經(jīng)外科醫(yī)生相久大辭職賣房,創(chuàng)辦了這家托養(yǎng)機構。 相久大:2015年3月8號開始做第一例,這里設置床位39張,咱這兒住了41個人,再也住不了。 植物人,醫(yī)學上稱之為“慢性意識障礙病人”,專家統(tǒng)計,中國每年新增意識障礙病人約10萬到20萬,病歷保有量約30到50萬。 (北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師)何江弘:主要在臨床上分兩類人,植物狀態(tài)和微意識,植物狀態(tài)的(病人)現(xiàn)在昏迷程度比較深,目前對這類病人沒有什么特別好的辦法。就是對意識本身的這種發(fā)病機制不是特別清楚,檢測和治療的方法確實沒有到那么滿意的地步。但是實際上這幾年,病人的增長量是非??斓?,所以說現(xiàn)在,就是只能在現(xiàn)有的對疾病的認識,已經(jīng)可實施的這種手段中間進行選擇(患者治療)。所以這類,目前應該不是現(xiàn)階段的治療目標人群。(出院后)兩個方向,一個是繼續(xù)在做康復,還有一個就是回家了。 病情重、病程長、花費高,慢性意識障礙病對家庭、醫(yī)院及醫(yī)保支付體系來說,都是沉重的負擔。 病人家屬:腦出血,上年的9月份來,救護車深圳開過來29個多小時,一般正規(guī)的醫(yī)院都是15天,其他醫(yī)院25天就通知你要找醫(yī)院了轉(zhuǎn)院了。這樣搬來搬去,我們不愿意的,太顛簸了。ICU他一天有時候是1萬多,有時候6000多,到現(xiàn)在(花費)100多萬。有時候我說,你快點好起來了哦,你不好起來我自己回家了哦。他就很緊張了,就一直睜著眼睛在看著。人家都叫我們放棄,我們不舍得。 像植物人等具有長期康護需求的患者,在一家三甲醫(yī)院的住院周期,通常不會超過3周。他們之所以被頻繁轉(zhuǎn)院,與現(xiàn)行的醫(yī)保支付方式和衛(wèi)生行政部門,對醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率的考核有直接關系。為探索有康護需求的長期住院病例的合理支付方式,2021年10月,浙江省金華市率先在全國建立了包含中長期康護需求的連續(xù)性醫(yī)療照護和醫(yī)保支付體系。 (北京協(xié)和醫(yī)學院副教授 金華中長期康護醫(yī)保支付改革項目課題組執(zhí)行負責人)胡琳琳:植物人,這樣的重度的這種失能失智人員,他通常需要持續(xù)性的一些醫(yī)療護理,還有維持性的康復,他應該是中長期康護醫(yī)保支付的一個保障對象。從去年10月到目前,(金華)收治的這種持續(xù)的昏迷患者有500多例,日均的(醫(yī)保)支付標準平均是600多塊錢。這些患者之前在三級醫(yī)療機構還是比較多,現(xiàn)在就會引導這部分患者往一、二級機構去走??傮w看這一部分患者,他的日均的費用其實是有所下降。 據(jù)統(tǒng)計,改革實施半年來,患者人群的平均住院天數(shù)從此前20多天,增加至近50天,平均住院次數(shù)由每年約12次,減至每半年一次多。不僅降低了對患者病情的不利影響,減少了由頻繁轉(zhuǎn)院造成的人力物力浪費,還節(jié)省了醫(yī)保開支,促進了社會康護體系的完善。 胡琳琳:如果能夠把中長期康復醫(yī)保支付的體系建立起來,醫(yī)保主要是保醫(yī)療,然后長護險主要保生活照料,對于患者、家庭、服務機構來說,都是利好。 托養(yǎng)植物人7年來,相久大陸續(xù)投入自籌資金近600萬,至今仍負債經(jīng)營。社會上專門為植物人提供安養(yǎng)服務的機構也少之又少。為此,北京師范大學(中國)公益研究院院長王振耀呼吁,希望更多慈善的力量加入進來。 (北京師范大學中國公益研究院院長)王振耀:捐一點錢,建一些機構,集中來照料這些人,有一些志愿服務,比如醫(yī)務社工,都可以進來。大家每人獻一點點力量,能對這個群體,形成一種社會性的保護網(wǎng)絡。 專家 ■ 王振耀 北京師范大學中國公益研究院院長 版權所有,如需轉(zhuǎn)載請標明出處 統(tǒng)籌:高華俊 責編:李靜 張棟 編輯:張穎姿 文章編輯:盧曉娜 文章責編:曹淼欣 文章來源:中國新聞網(wǎng)