近日，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出，到2025年，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)床位總量達(dá)到900萬張以上，明確了“十四五”養(yǎng)老硬指標(biāo)。規(guī)劃顯示，“十三五”期間，全國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)）和設(shè)施32.9萬個(gè)，床位數(shù)821萬張。也就是說，“十四五”期間大概有80萬張床位的增量發(fā)展要求。特別注意，此處提到的“養(yǎng)老服務(wù)床位≠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位”，這個(gè)床位增量里包含養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也包含各類社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施的床位。那么，看看各個(gè)地方如何規(guī)定養(yǎng)老硬指標(biāo)，哪些地方養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)最重？指標(biāo)背后有哪些政策導(dǎo)向？智睿養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究院聯(lián)合北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院養(yǎng)老研究中心為您提供分析參考。

已有14個(gè)省份發(fā)布老齡事業(yè)發(fā)展或養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃

截至2022年3月10日，北京、內(nèi)蒙古、黑龍江、上海、江蘇、安徽、江西、山東、河南、廣東、重慶、陜西、青海、寧夏14個(gè)省份發(fā)布了老齡事業(yè)發(fā)展或養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃。其中，北京、上海和山東出臺(tái)了“雙規(guī)劃”，北京已經(jīng)發(fā)布《北京市“十四五”時(shí)期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《北京市養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)規(guī)劃（2021年-2035年）》，上海已經(jīng)發(fā)布《上海市老齡事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》和《上海市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，山東發(fā)布了《山東省“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《山東省“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》。

圖1 地方老齡事業(yè)或養(yǎng)老服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃出臺(tái)情況

北京等6個(gè)省份明確養(yǎng)老床位建設(shè)總量目標(biāo)，河南建設(shè)任務(wù)最重

從已經(jīng)發(fā)布老齡事業(yè)發(fā)展或養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃的14個(gè)省份來看，其中，明確2025年養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)量目標(biāo)的有6個(gè)省份，分別是北京（15.3萬張）、黑龍江（25萬張）、上海（17.8萬張）、江西（30萬張）、河南（68萬張）、重慶（25萬張）。對(duì)比“十三五”養(yǎng)老服務(wù)床位發(fā)展基礎(chǔ)，不難看出各地養(yǎng)老床位的增量發(fā)展空間，其中尤以河南最為突出，根據(jù)《河南省“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，2020年全省養(yǎng)老服務(wù)床位總量基礎(chǔ)值是39.97萬張，2025年目標(biāo)值是68萬張，這意味著“十四五”期間，河南省需要新增28.03萬張養(yǎng)老服務(wù)床位，建設(shè)任務(wù)相當(dāng)繁重。

表1 地方“十四五”時(shí)期養(yǎng)老床位總量發(fā)展目標(biāo)

注：《北京市“十四五”時(shí)期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》顯示，十三五時(shí)期，建成運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)544家，養(yǎng)老床位10.7萬張?！侗本┦叙B(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)規(guī)劃（2021年-2035年）》提出，到2025年，全市千人養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到7張，養(yǎng)老床位總數(shù)15.3萬張。由于兩者所指床位概念不同，不能簡(jiǎn)單相減，僅作參考。

護(hù)理型養(yǎng)老床位建設(shè)成為硬性發(fā)展指標(biāo)，江蘇目標(biāo)值最高

失能老年人的照護(hù)是養(yǎng)老服務(wù)剛需，我國(guó)在經(jīng)過“十二五”時(shí)期的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速增量發(fā)展之后，“十三五”時(shí)期，國(guó)家開始將“護(hù)理型床位”納入規(guī)劃主要指標(biāo)。“十四五”時(shí)期，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，尤其是長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)能力仍然是重點(diǎn)。從已經(jīng)發(fā)布老齡事業(yè)發(fā)展或養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃的地方來看，“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比”成為各個(gè)規(guī)劃中必然出現(xiàn)的指標(biāo)。但在2025年的目標(biāo)值上略有差異，其中江蘇省的指標(biāo)定的最高，達(dá)到70%，陜西省的指標(biāo)定的最低，達(dá)到50%。多數(shù)省份與國(guó)家定的平均指標(biāo)55%持平，或略高于平均水平，定在60%上。

表2 地方“十四五”時(shí)期護(hù)理型床位發(fā)展目標(biāo)

養(yǎng)老床位建設(shè)并非直線上升發(fā)展

從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，養(yǎng)老床位并非簡(jiǎn)單的直線上升發(fā)展。根據(jù)《中華人民共和國(guó)2021年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2021年末，全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)床位813.5萬張?？梢钥吹剑笆奈濉遍_局之年，養(yǎng)老床位并沒實(shí)現(xiàn)正向增長(zhǎng)，反而在調(diào)結(jié)構(gòu)調(diào)功能的過程中，床位數(shù)量較2020年末的821萬張略有減少?？梢姡B(yǎng)老床位變化并不一定是直線上升的，尤其是我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展進(jìn)入質(zhì)量提升階段以后，結(jié)構(gòu)性調(diào)整和功能提升成為重點(diǎn)。而今年，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)開始實(shí)施，養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管加強(qiáng)，此后，一些違反強(qiáng)標(biāo)、存在重大風(fēng)險(xiǎn)隱患的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必然會(huì)被要求整改或依法受到處罰。

總的來看，“十四五”期間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的增量建設(shè)已經(jīng)不是重點(diǎn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要做好提升質(zhì)量、增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)功能的準(zhǔn)備，對(duì)于那些服務(wù)質(zhì)量停滯不前或出現(xiàn)服務(wù)能力倒退的機(jī)構(gòu)，未來可能面臨淘汰的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于準(zhǔn)備進(jìn)入或擴(kuò)大機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的投資人來講，可以從各地的建設(shè)任務(wù)要求中尋求發(fā)展機(jī)會(huì)。

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