“很多人對這個行業(yè)有成見、誤解，認為我們就是端屎端尿的，我特別不喜歡這樣?！睂υ捴欣盍侄啻蜗蛎咳战?jīng)濟新聞（微信號：nbdnews）記者提及，因為社會大眾對養(yǎng)老護理職業(yè)認同度不高，她在生活中沒少遭遇有色眼光，更讓她委屈和無奈的是，母親在托人介紹對象時不敢透露她的工作。

初次在老年公寓見到李林時，她剛風(fēng)塵仆仆地從醫(yī)院趕回來。當(dāng)天下午，她所負責(zé)樓層的一位老人身體突發(fā)不適而需送院就醫(yī)，作為主管要全程陪同，采訪也因此推遲了。她告訴記者，公寓里的老人平均年齡83歲，尋常的感冒發(fā)燒讓工作人員都得謹慎對待，陪老人就醫(yī)對她而言是再日常不過的工作了。

看到李林嫻熟地通知家屬、安排老人住院后續(xù)事宜，記者打趣道，“你看著不像95后”。她則笑笑說，“我工作快4年了，公寓里有一半的護理人員都是90后，比我年紀小的不少?！?/span>

事實上，近年來隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，越來越多90后、95后正逐漸加入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，也為這個原本頗具“夕陽色彩”的行業(yè)注入更多活力。

但值得注意的是，年輕群體的加入僅是一方面。當(dāng)下，我國養(yǎng)老護理人才仍面臨巨大的缺口。據(jù)北京師范大學(xué)中國公益研究院早前公布的《中國大學(xué)生養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)就業(yè)意愿調(diào)查分析報告（2019）》（以下簡稱報告）：

即便按照一般口徑的1：3完全失能人口照護比來看，我國養(yǎng)老護理人才的缺口規(guī)模已達到500萬人之巨，其余各類相關(guān)的專業(yè)化服務(wù)人才也同樣缺乏。而受薪資待遇、社會認同感不高、盈利周期長等問題的影響，目前養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)正面臨著前景好、蛋糕大，但卻吸人難、留人難的尷尬處境。

80%的同學(xué)都轉(zhuǎn)行了

社會認同感低是許多養(yǎng)老護理從業(yè)人員所面臨的困擾。談起自己的職業(yè)時，李林頗為自豪，但同時也流露出對固有成見的反感，“我們的工作并不可怕，也不是端屎端尿”。

這樣的不認同并不只來自于陌生人，有時親人和朋友也會提出類似的質(zhì)疑。

“即便是很好的朋友，也有認為我的工作就是伺候人又臟又累，勸我趕緊轉(zhuǎn)行的?！倍钭屗裏o奈的是，相親時家人不敢提自己的職業(yè)。2019年春節(jié)回家，母親給她安排了相親介紹對象，談起工作時，母親只含糊地說女兒是做養(yǎng)老的，具體的工作崗位只字未講。

資料圖，圖文無關(guān)（來源：攝圖網(wǎng)）

李林認為，正是因為這樣觀念上的誤解與不認同，許多從業(yè)者在工作幾年后仍跨不過心理障礙而選擇離開。她畢業(yè)于北方一職業(yè)技術(shù)學(xué)院老年服務(wù)與管理專業(yè)，2016年畢業(yè)時全專業(yè)共110人，如今還留在養(yǎng)老行業(yè)的不到20人。“很多同學(xué)都是因為觀念問題改行去做幼師、酒店銷售了。”

“當(dāng)然，也有很多人是因為薪酬問題而離開?！闭劶按鰡栴}，李林表示自己2017年升為失智照護主管后，公司給了高于行業(yè)平均水平的工資。

讓李林稍感欣慰的是父親至少是支持她的，“在報學(xué)校選專業(yè)時我爸就支持我，看好這是個朝陽行業(yè)”。

不過，“認同感”這樣的問題，也只是李林在閑暇之余才會想起并苦惱的，更多的時候，壓力來自于工作中的困難。

時刻都要繃緊神經(jīng)

固有觀點對于養(yǎng)老護理人員工作的認知，仍停留在照顧老人起居、飲食、排便等生活的日常。但事實上，護理員的工作遠不止這些、意義也大于此。

據(jù)李林介紹，其所負責(zé)的樓層有一半的老人是可以自理的，護理人員只需安排好其日常飲食起居以及在長輩需要協(xié)助時給予關(guān)注。而另一半則是失智老人（阿爾茨海默癥患者）和失能長輩（喪失生活自理能力的老人）。對于這些長輩，除了要負責(zé)他們?nèi)粘ｏ嬍称鹁由钔?，還有更多風(fēng)險要防范。

“比如長期臥床的老人，最怕的就是他們噎食和壓瘡（由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死）。所以我們在喂老人吃飯時會很小心，喂什么、怎么喂都是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的。防止壓瘡，就得視情況每兩小時左右給老人翻身，這對護理員體力、精力都是挑戰(zhàn)?！?/span>

資料圖，圖文無關(guān)（來源：攝圖網(wǎng)）

而對于有自主行動能力的失智老人，她和同事們要防范的問題就更多了，噎食、燙傷、日落綜合癥（在黃昏時分出現(xiàn)一系列的情緒和認知功能的改變）以及其他異常行為都有可能出現(xiàn)。

“失智老人的房間里不允許有燒水壺和任何化學(xué)物品，就是怕他們燙傷或誤食洗手液一類的東西，老人平日喝水都由護理員負責(zé)每兩小時補水一次，還有防止老人摔跤?！?/span>

即便是將所有注意事項銘記于心、打起12分精神，工作中也難免出現(xiàn)意外。去年，一位奶奶在樓道里和她聊天時摔跤了，“面對面也沒趕上扶住”，雖然老人后來并無大礙，但提起那次摔跤她仍十分懊悔。

同一句話一小時講40遍

除了燙傷、誤食這類可防范于未然的問題，對于李林和同事們而言，更大的挑戰(zhàn)是應(yīng)對失智老人突發(fā)的異常行為。被問及老人們還有哪些“怪異”，她笑稱長輩們都很有個性，各有各的特點，“你得仔細觀察、求解”。

“不能用慣有思維去看待、否定老人，他的內(nèi)心世界和我們不一樣。順著他們說的話去捋，你才能明白他為什么這樣做。”她向記者說道，“之前有位長輩非?？咕芟丛?，一接近淋浴間便大喊大鬧要逃走。后來我們發(fā)現(xiàn)他怕的是浴室里深色的防滑墊，認為那是個深坑會掉下去。防滑墊拿走后，老人也就肯乖乖洗澡了?！?/span>

還有一位老人在入住之初拒絕吃飯，總懷疑有人在飯里下毒。那段時間，李林便一日三餐都打一份同樣的飯坐在老人對面吃，讓她相信食物是安全的。

再有，部分失智老人會出現(xiàn)幻偷的癥狀，認為自己的“巨額財產(chǎn)”被盜。這時她和同事們就得一邊裝作幫老人尋找“失物”，一邊和家屬配合告訴老人存折或大額現(xiàn)金并不在公寓里。遇到長輩不依不饒的時候，她還得按照老人的囑咐去“報警”?！爱?dāng)然，老人是健忘的，丟東西報警的事可能10分鐘后就忘了，也可能同樣的問題一直問你?！呀?jīng)報警了’的話一小時可以跟他講40遍?！?/span>

應(yīng)對老人突發(fā)問題之余，消化自己的情緒也是必修課。去年，一位和她關(guān)系很好的奶奶突然大發(fā)脾氣指責(zé)她偷了自己的相冊。李林形容那會兒是強忍著眼淚在處理工作。她回憶道，自己先離開了奶奶的視線，避免再刺激到老人。待自己和老人情緒平復(fù)后，再詢問丟的是什么相冊、里面裝了什么，一番溝通下來老人才說出自己不是丟了相冊而是想家了，相冊里有老伴和孩子的照片。

圖片來源：受訪者供圖

難以言表的快樂

被問到有沒有萌生離開的想法，李林搖著頭說，“不會，我工作中的快樂是別人看不到也難以想象的”。

她向記者介紹，“樓層有位失智老人劉奶奶，三年前剛?cè)胱r脾氣暴躁、不吃飯，每天拎著十斤重的行李堵電梯、鬧著要回家。那會兒我們每天是想方設(shè)法安撫她。現(xiàn)在已經(jīng)跟我處的特別好了，有時候我逗她讓親我一下，老人也樂呵呵地親一下?！?/span>

除了安排好老人們的日常起居飲食，應(yīng)對突發(fā)的異常情況，李林另一項工作就是每天帶著老人參加文娛活動：打牌、唱歌、讀報紙、康復(fù)操、穿鞋帶，不同的老人適合不一樣的活動，長輩們也有各自的偏好。其中，失智老人們也會被引導(dǎo)著參加各項活動，“這是公司設(shè)計的非藥物延緩失智療法”。

資料圖，圖文無關(guān)（來源：攝圖網(wǎng)）

“有一個爺爺特別喜歡唱歌，活動時就反反復(fù)復(fù)唱‘一條大河’這一句；還有位奶奶酷愛墨鏡，經(jīng)常戴著墨鏡穿風(fēng)衣坐著輪椅出來參加活動?！崩盍终勂鹄先藗兊娜な聲r，明顯興奮了許多，“還有之前有位爺爺入住時是臥床狀態(tài)，我們護理半年多后開始坐輪椅，現(xiàn)在已經(jīng)能自己慢慢走路了”。

李林一直說自己表達不好在養(yǎng)老公寓的樂趣和滿足，但不難看出，她工作中的快樂和成就感都來自于和老人們的互動，以及被照護老人身體情況的好轉(zhuǎn)。

前景被看好卻留人難

談及自己的職業(yè)規(guī)劃，李林表示未來仍會留在養(yǎng)老行業(yè)，以后有機會也想嘗試公寓銷售、管家崗位，“還希望外界能對我的工作少一些誤解”。事實上，她的困擾也是當(dāng)下養(yǎng)老護理從業(yè)者所共同面臨的問題。

據(jù)國家統(tǒng)計局最新數(shù)據(jù)，截至2018年底，我國60歲及以上人口已達2.49億人，占總?cè)丝诒壤秊?7.9%，老齡化規(guī)模和比例在持續(xù)增長。此外，根據(jù)第四次中國老年人口生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果，我國失能、半失能老年人口在2015年末已經(jīng)達到4063萬人。

前述《報告》就顯示，即便按照一般口徑的1：3完全失能人口照護比來看，我國養(yǎng)老護理人才的缺口規(guī)模也已達到500萬人之巨。未來十五年，隨著我國老年人口總數(shù)相繼邁入3億、4億人的門檻，高齡、失能老年人口的總規(guī)模還將持續(xù)攀升，急需建設(shè)高素質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍予以應(yīng)對。但現(xiàn)實情況卻是，目前“40、50”人員仍是我國養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍的主力軍，與高職院校畢業(yè)生相比該群體普遍存在文化程度不高、缺乏職業(yè)的養(yǎng)老護理技能訓(xùn)練等問題。

《報告》還指出，由于起步較晚，我國養(yǎng)老服務(wù)人才教育體系仍然以高職高專為主，設(shè)置類型單一；目前開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)（開設(shè)最多的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)）的院校只有約200所，僅占高職院校總量的14.4%，總在校人數(shù)僅有6000人左右，占高職院校總數(shù)比例更為稀少。同時，受社會觀念、薪資待遇、福利補貼等因素的影響，高職院校相關(guān)專業(yè)學(xué)生流失問題也頗為嚴重，難形成長期穩(wěn)定的職業(yè)隊伍。90.91%的受訪學(xué)生對養(yǎng)老行業(yè)前景持樂觀態(tài)度；但越臨近畢業(yè)，學(xué)生從事本行業(yè)工作的意愿越小。

值得注意的是，除了社會觀念和待遇，職業(yè)上升空間也是年輕人選擇是否留在該行業(yè)的重要考量。北京勞動保障職業(yè)學(xué)院工商管理系主任王建民早前接受媒體采訪時就表示，其學(xué)院老年服務(wù)與管理專業(yè)的教師常被家長問到學(xué)生畢業(yè)后能干什么，“如果在一線伺候老人就不干，但是在養(yǎng)老機構(gòu)做管理就愿意干”。

觀點、待遇，改善亟待提速

針對行業(yè)留人難題，北京師范大學(xué)中國公益研究院養(yǎng)老研究中心主任成緋緋向每日經(jīng)濟新聞（微信號：nbdnews）記者指出，高職院校和養(yǎng)老機構(gòu)可從三方面發(fā)力破解難題。

首先，是學(xué)校要進一步強化學(xué)生在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的專業(yè)性，“通過專業(yè)度讓學(xué)生和家長意識到該職業(yè)與醫(yī)護人員一樣，應(yīng)該被認可”。

北京東城區(qū)一養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人就向記者強調(diào)，養(yǎng)老護理人員的工作不能被淺薄地理解為“伺候老人”，“他們所做事情的價值和意義都遠大于此，無論是照顧失能老人日常生活，還是應(yīng)對失智老人異常行為和心理疏導(dǎo)，都是有專業(yè)門檻的”。

資料圖，圖文無關(guān)（來源：攝圖網(wǎng)）

其次，則是養(yǎng)老機構(gòu)與高職院校開啟訂單合作模式，即機構(gòu)在學(xué)生在校時向?qū)W校下單需招聘人數(shù)和具體專業(yè)技能要求。如此，學(xué)校便更可有針對性地培養(yǎng)學(xué)生。與此同時，機構(gòu)還可向合作院校提供更多的實習(xí)機會，讓學(xué)生參與到養(yǎng)老護理的工作中、了解行業(yè)，“打通學(xué)校與機構(gòu)間的渠道，也能幫助學(xué)生看到就業(yè)方向，避免他們因不了解、迷茫而流失掉”。

再者，養(yǎng)老機構(gòu)還可建立相應(yīng)的高職院校畢業(yè)生輪崗、換崗機制，“讓年輕人意識到院長也是從一線護理員做起的，看到職業(yè)上升空間”。

前述養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人就表示，行業(yè)人才的短缺并不局限于一線護理人員，同樣也缺乏有經(jīng)驗的管理人才。而比起外聘，其所在機構(gòu)更傾向于機構(gòu)內(nèi)“長起來”的員工，“這樣的人才既熟悉院內(nèi)情況，也對老人和公司有感情”。

此外，成緋緋還指出，當(dāng)下養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)仍處于需要政策扶持的階段。她建議，一方面，政策可進一步加強對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者的補貼，例如各地方政府應(yīng)盡快建立健全養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)補貼、崗位收入補貼等制度，同時可在一定程度上減免養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)大學(xué)生學(xué)費；另一方面，各級政府還可每年評選頒發(fā)如“最美養(yǎng)老護理員”一類的獎項，提升養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者榮譽感和社會認可感，從而逐漸改變社會觀念。