我國60歲以上老年人口已接近兩億，且老齡化程度正在持續(xù)加深。老年社會(huì)將成為我國未來社會(huì)的常態(tài)，養(yǎng)老已不僅是人口和社會(huì)結(jié)構(gòu)問題，更是重大的經(jīng)濟(jì)和民生問題。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將成為我國調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、拉動(dòng)消費(fèi)、擴(kuò)大就業(yè)的重大戰(zhàn)略舉措。

近期，中央密集出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)政策措施。繼國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定深化改革加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的任務(wù)措施之后，2013年9月13日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（以下簡(jiǎn)稱“意見”），進(jìn)一步明確養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的目標(biāo)、方向、舉措和部門分工。標(biāo)志著我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展進(jìn)入一個(gè)新的歷史時(shí)期。

國務(wù)院新的養(yǎng)老政策規(guī)劃了我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的藍(lán)圖，明確了具體推進(jìn)措施，政策亮點(diǎn)非常突出。

在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展主體上，提出由社會(huì)力量發(fā)揮主體作用。《意見》在多處明確要“創(chuàng)新體制機(jī)制，激發(fā)社會(huì)活力，充分發(fā)揮社會(huì)力量的主體作用”。在剛剛閉幕的2013夏季達(dá)沃斯論壇上，國務(wù)院總理李克強(qiáng)表示，經(jīng)濟(jì)體制改革的關(guān)鍵是要處理好政府和市場(chǎng)、社會(huì)的關(guān)系。在養(yǎng)老領(lǐng)域，中央提出，推動(dòng)社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要角色。這是首次在國家養(yǎng)老政策文件中明確社會(huì)力量的主體地位，將對(duì)增加市場(chǎng)活力起到直接的推動(dòng)作用。

在養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展目標(biāo)上，提出了量化的中長(zhǎng)期目標(biāo)計(jì)劃。《意見》提出，“到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系?！薄?/span> 全國社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到每千名老年人35-40張。”“全國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家社區(qū)生活照料和護(hù)理等服務(wù)提供1000萬個(gè)以上就業(yè)崗位”。根據(jù)民政部發(fā)布的2013年第2季度社會(huì)服務(wù)業(yè)統(tǒng)計(jì)季報(bào)，我國每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)已達(dá)22.24張，與35-40張的發(fā)展目標(biāo)還有一定距離，養(yǎng)老床位建設(shè)仍有較大增長(zhǎng)空間。

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)上，明確區(qū)分公辦和社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職能和發(fā)展方向。一方面，加大對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持力度，全面開放投資渠道。鼓勵(lì)境外資本、個(gè)人和社會(huì)力量投資老服務(wù)業(yè)，舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。另一方面，在保障公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托底作用的基礎(chǔ)上，開展改制試點(diǎn)。公建民營和公辦民營將成為政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營管理主要模式。

在城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)投入上，養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政性資金重點(diǎn)向農(nóng)村傾斜。鼓勵(lì)城市資金、資產(chǎn)和資源投向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。城市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要與農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)等建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作機(jī)制。

在老年人健康問題上，提出“推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合”和“健全醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制”。健康問題是老年人最為關(guān)心的問題之一，通過醫(yī)養(yǎng)融合和保險(xiǎn)機(jī)制的健全，將極大地解決老年人的后顧之憂。

在養(yǎng)老配套政策上，強(qiáng)調(diào)投融資、土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、補(bǔ)貼、人才培養(yǎng)等政策的完善以及公益慈善組織的參與。這將會(huì)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)的發(fā)展，進(jìn)而培育產(chǎn)業(yè)集群的出現(xiàn)。

在工作落實(shí)機(jī)制方面，多部門協(xié)作共同推進(jìn)。明確了30多個(gè)部門40余項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)分工以及時(shí)間進(jìn)度要求?！兑庖姟穼⒄吲c貫徹落實(shí)緊密關(guān)聯(lián)，有利于保證政策的執(zhí)行與實(shí)施。

新政策明確了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向和戰(zhàn)略規(guī)劃，但如何形成社會(huì)力量與政府良性互動(dòng)、共同推進(jìn)的格局，還需要重視以下兩個(gè)方面：

第一，學(xué)習(xí)日本“產(chǎn)、官、學(xué)”合作建立養(yǎng)老聯(lián)盟的經(jīng)驗(yàn)。日本以東京大學(xué)高齡社會(huì)綜合研究機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，聯(lián)合包括豐田等養(yǎng)老涉老企業(yè)60余家，與政府密切合作，推動(dòng)建立適應(yīng)深度老齡化的新戰(zhàn)略。我國在加大對(duì)社會(huì)力量的支持力度的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老企業(yè)、社會(huì)組織、學(xué)界同政府的互動(dòng)，形成良性互動(dòng)機(jī)制。發(fā)揮高校和研究機(jī)構(gòu)等在政策研究、人才培養(yǎng)等方面的優(yōu)勢(shì)，通過科學(xué)的政策研究，讓企業(yè)的共性需求上升為可操作性的政策建議；通過人才的培養(yǎng)和輸出，為產(chǎn)業(yè)提供咨詢和技術(shù)支持，滿足養(yǎng)老企業(yè)的切實(shí)的發(fā)展需求。充分調(diào)動(dòng)各種積極因素促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速、可持續(xù)發(fā)展。

第二，大力發(fā)展養(yǎng)老康復(fù)和護(hù)理事業(yè)。在老年人的健康問題上，需要逐漸將老年康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中剝離出來，作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中間站，并建立相對(duì)應(yīng)的人才培養(yǎng)與就業(yè)體系。當(dāng)老年人需要康復(fù)和護(hù)理需求時(shí)，直接從居家養(yǎng)老設(shè)施或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移到老年康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)接受相應(yīng)服務(wù)，一方面可以避免對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的過度使用，另一方面有利于促進(jìn)老人的康復(fù)以及服務(wù)的專業(yè)化。

撰寫：成緋緋

2013.9.16